안녕하세요. 뚱별입니다. 오늘은 직장탈출증 질환에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 직장 탈출증 질환은 항문조임근을 통해서 전벽이 탈출되어있는 상태를 의미하는데요. 이는 고대 이집트 파피루스에도 남아있지만 대장의 중첩증에 의해서 질병이라고 생각하게된 계기는 18세기부터입니다. 그럼 바로 본론으로 들어가겠습니다.
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직장 탈출증
항문밖으로 점막이 나온 경우와 치핵 직장 전층이 나온 모든 것을 포함하는 것이며 점막만이 나와있는 것을 직장 탈출증 질환이라고 합니다. 완전하게 튀어나오는 것은 근육층을 포함한 직장 전층이 밀려나온 상태를 의미하며 이는 치핵과 구분이 되어져야합니다.
직장 탈출증 질환은 직장이 뒤집어져 튀어나와 두꺼운 동심선 과녁모양의 주름을 이루고있으며 성인에게는 부분으로 나타나는것보다 완전히 튀어나온것이 더 흔하며 이는 남성보다는 여성에게 더 흔하게 나타납니다. 여성의 경우 50대 이후에 가장 많이 발생하고 50%이상이 70세에 발생합니다. 반면 남자의 경우에는 20대에서 30대에 흔하게 나타납니다.
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직장 탈출증 원인
직장탈출증 원인은 직장에서 시작되어지고 있는 원주형의 장 중첩증으로 인해서 발생하게 된다고 보고있습니다. 이러한 형태를 유빌하는 인자는 만성적으로 변비가 있거나 대장 무기력증을 이유로 들수 있습니다. 하지만 이외에도 다른 원인이 있는데요.
다른 부가적으로 보았을때 과민성 대장증후군을 앓고 있으시거나 오랜기간 동안의 과도하게 배변을 할시 긴장과 임신, 산과적 외상의 기왕력과 마미증후군, 척추 이분증 등이 있을수 있습니다. 그러면 증상에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.
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직장 탈출증 증상
직장 탈출증 증상은 대부분 직장이 튀어나와있는 것을 의미합니다. 직장탈출증 조기에는 배변을 볼때에만 돌출하게 되지만 진행이 되어지면 질수록 기침이나 재채기를 할때에도 나타날수 있습니다. 초기단계에서는 당연히 직장 탈출증 증상이 배변의 어려움을 주고 불편감, 불완전 배변괌 이급후증 등이 나타나 불편 하답니다.
직장 탈출증 증상으로 인해서 장의 점액 분비로 인해 점막과 항문주위 피부가 박탈되거나 궤양이 생기기도하며 항문이 가려울수도 있습니다. 뿐만아니라 갑자기 출혈이 일어나게되거나 긴장성 변비가 생기고 변실금이나 요실금, 자궁이 탈출하는것이 동반될수 있습니다.
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직장 탈출증 치료
직장 탈출증 치료는 원래의 자리로 되돌려 놓는 것을 진행하게 됩니다. 직장 탈출증 부위에 계속해서 부드러운 압력을 가하게 되면 성공할수도있지만 이는 다시 돌아가게 된다고해도 또 튀어나오는 경우도 있기때문에 양쪽 엉덩이를 테이프로 붙이게되면 일시적으로 도움이 될수 있습니다.
만약 잘되지 않는다면 환자를 진정시키거나 상채를 하체보다 낮은 상태로 굽히고 항문주위를 소금이나 설탕물로 적신후 붓기가 가라앉게 해줘야합니다. 만약 이것이 잘 안된다면 수술로도 진행을 하게 되는데요. 수술을 할때에는 교정을 하는 방법으로 쓰이게 됩니다.
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직장 탈출증 수술 목적은 이를 교정해주고 배변 조절을 회복해주며 변비와 불안좐 배변을 방지하는 것입니다. 수술하는 방법에는 복부로 접근하게 되어 직장이 내려오지 않도록 고정을 해주고 회음부쪽에서 밀려나온 직장 점막과 근육층을 절제해줄수 있습니다.
또한 직장탈출증 수술방법에는 괄약근을 보강해주기도합니다. 소아의 경우에 직장 탈출증 질환을 겪고 있다면 보존적 치료만으로도 충분히 만족할수 있는 결과가 나오게 됩니다. 그러면 지금부터 합병증과 경과에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.
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직장 탈출증 합병증
직장 탈출증 수술후에는 과하게 긴장을 하지말고 규칙적으로 배변을 볼수 있어야합니다. 처음에 배변을 볼때에는 항문에 무리한 힘을 주지 않게 교육하게 되면 재발을 막을수 있으며 수술을 잔존 변실금의 빈도의 경우 26%에서 81%정도로 발생하게 됩니다.
직장 탈출증 수술로 배변조절기능이 동아오기까지는 1년정도 기다려봐야하며 배변을 용이하게 하기위해서 완화제를 사용하게 되고 가장 유용한것은 부피형성 약제입니다. 하지만 만약 직장 탈출증 상태가 지속되면 원상회복되지 않고 감돈되거나 궤양출혈, 파열 등이 합병증으로 나타날수 있습니다. 배변을 잘보기위해서는 섬유질이 많은 식사를 진행하시기 바랍니다.