[안와골절]증상&치료&총정리

 

안녕하세요. 뚱별입니다. 오늘은 안와골절 질환에 대해서 살펴보려고합니다. 안와골절 눈도 빠질수가있나? 이러한 생각을 하시는 분들도 계실 것입니다. 그런데 이것은 반은 맞고 반은 틀리다고 볼수 있습니다. 그래서 이번에는 안와골절 질환이 무엇인지에 대해서 조금더 정확하게 알아보려고 합니다. 

안와골절

안와골절 질환은 안구와 주변 부속기를 둘러싸고있는 공간을 말하며 그벽이 뼈로 이루어져있습니다. 이뼈에 골절이 나타나는 경우를 안와골절 상태라고 말합니다. 주로 하벽과 내벽에 생기며 안와골절 상당수는 이곳이 파열골절에 의해 해당이 되어지는데 주먹이나 야구공 등 둔한 외상을 입게 되었을때 상대적으로 약한 안와의 내벽과 하벽에 골절이 나타나는 것을 의미합니다.

 

 

안와골절 질환은 상벽과 외벽은 이마뼈와 광대뼈로 이루어져 있는 것은 물론 두꺼우며 외부 충격에 잘 버팁니다. 이는 따라서 안와의 상벽과 외벽 골절은 상대적으로 드물며 교통사고나 둔기 외상 등의 심한 외상으로 인해서 나타날수 있습니다. 그러면 다음 단계로 넘어가 원인을 살펴보도록 하겠습니다. 

안와골절 원인

안와골절 원인은 보통 안와보다는 큰 물체로 인해서 외상을 입게 되었을때에 바깥쪽의 눈 주위뼈는 보존된채 안와 안에만 압력이 올라가게 되고 벽의 두께가 얇은 하벽과 내벽에 골절이 흔하게 발생되어 진다고 보시면 된답니다. 안와골절 질환이 나타나 압력이 올라가게되는 이론과 안와뼈가 구부러지거나 뒤틀려 골절이 나타나는 이론도 있습니다.

 

 

이는 안와골절 질환에 두가지 기전이 함께 작용하는 것으로 보고있습니다. 그렇다면 어떠한 상태로 나타나서 우리의 눈에띠게 되는지에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 설명을 하지 않아도 이에 대한 부분을 이해하신 분들은 TV에서하는 드라마와 영화에서 많이 보셨을텐데요. 그래도 혹시 모르니 알아보도록 하겠습니다.

안와골절 증상

안와골절 증상 내용을 알아보겠습니다. 안와골절 증상 질환은 골절의 위치와 크기에따라서 다르게 나타나며 크기가 작은경우에는 어떠한 안와골절 증상도 없을수 있습니다. 골절된 부위로 안와의 지방이 탈출되어지면서 눈이 뒤로 꺼지는 안구 함몰이 생길수 있으며 이는 안구골절 증상 크기가 클수록 심하게 발생하게 됩니다.

 

 

안와골절 증상 초기에는 부종으로 관찰되지 않을수 있기때문에 더욱 깊게 경과를 관찰해야 합니다. 눈을 움직이는 근육이 안와골절 증상 틈새에 끼거나 조직의 부종으로 인해서 움직임에 제한이 있는 경우 안구 운동제한과 그로 인한 복시가 발생할수 있으며 특정 방향을 볼때 심해지는 양상을 보이기도 합니다. 

또한 안와골절 증상 외안근이 골절된 뼈 틈에 끼이면 미주신경이 자극되어지면서 구역질과 구토가 생기며 맥박이 느려지게 되거나 이는 드물지만 부정맥이 발생하게 될수 있습니다. 안와 아래의 신경 손상이 안와골절 증상과 동반되어 나타나게되면 같은 쪽의 아래 눈꺼플과 콧망울, 윗입술 등에 감각 저하가 나타나기도 합니다. 

 

 

이외에 안와골절 증상 질환은 눈꺼풀의 부종과 피하출혈, 결말 및 출혈, 코피 등이 함께 나타나기도 하며 드물게 골절된 골편이나 동반된 안와 안에 출혈이 시신경을 압박하게 되면서 시력저하가 발생하게 될수도 있습니다. 그렇다면 어떠한 식으로 이에 대한 조치를 취해야 하는지에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 

안와골절 치료

안와골절 치료 진행을 알아보겠습니다. 안와골절 치료 진행을 하기 위해서는 전산화 단층촬영 결과 골절의 크기가 작고 안구함몰, 복시, 안구 운동제한 등이 없을때에 안와골절 치료 수술을 진행하기보다는 경구 항생제를 투여하여 이차감염을 예방하면서 자연적인 경과를 지켜보셔야 합니다. 만약 부종이나 출혈이 감소하게되면서 복시와 같은 증상이 없어질수도 있기때문에 수술을 결정하는 과정에서는 잘 선택을 해야하며 이과정에 안구운동제한검사가 도움이 될수 있습니다.

 

 

안와골절 치료 진행을할때 복원하는 수술의 경우 외안근이 끼거나 안구함몰이 유의미하게 생겨 반대쪽 눈에 비해서 2mm이상 들어간 경우에 골절의 크기가 커서 앞으로 안구함몰이 유의미하게 생길것으로 예상이 되어지게되면 고려해야 합니다. 특히 미주신경 자극으로 인해서 구토와 구역감이 지속되어지거나 부정맥이 생기게 되는 경우 가급적 빠르게 수술로 조치를 취해야 합니다. 

안와골절 합병증

안와골절 합병증에 대해서 알아보겠습니다. 안와골절 합병증으로 전산화 단층 촬영을 한 결과에 골절의 크기가 작고 안구 함몰과 복시, 안구운동 등에 제한이 없을때에는 수술을 하기보다는 자연적으로 경과를 지켜보는것이 좋습니다. 부종이나 출혈이 감소하게되면서 안와골절 상태가 나아질수 있기때문에 수술을 결정하기까지는 신중을 기해야합니다.

 

 

골절 부위에 코곁굴염이 있거나 면역이 떨어지게 되었을경우 오염된 상처가 있을때는 안와 감염의 우려가 있기때문에 항생제를 투여하는 것이 좋습니다. 수술은 급한 경우가 아니라면 일반적인 외상때문에 생긴 부종이 빠진후 1주에서 4주정도 지켜본후에 결정하는게 좋습니다. 

하지만 안와골절 질환을 제때 수술하지 못하고 방치하게 된다면 손상된 안와조직에 생긴 흉터로 인해서 수술이 어려울수있으며 결과가 좋지 않을 경우도 있습니다. 눈 주위의 근육이 심하게 끼게되면 근육 손상이나 혹은 의심할수 있으므로 최대한 이른 시일안에 수술을 진행하셔야 합니다.

 

 

하지만 4주가 지나서도 환자가 심한 복시를 호소하게되거나 안구함몰이 관찰되어지면 그냥 경과를 지켜보기보다는 수술로서 진행을 하심이 좋으며 수술로 인해서 안와골절 합병증은 복원 복시지속, 삽입한 인공물의 위치 이동이나 감염 등이 있을수 있습니다. 신경손상으로 인해서 안면부 감각 문제도 나타나며 드물게는 안구뒤출혈로 인해서 시력이 저하될수도 있습니다. 이렇게해서 안와골절 합병증까지 살펴보게 되었는데요. 경과를 지켜보신후에 안와골절 조치를 신중해 내려주시기 바랍니다. 그러면 안와골절 포스팅을 마치도록 하겠습니다.